녹내장은 시신경이 손상되면서 시야가 점차 좁아지는 만성 질환입니다. 조기 진단과 관리가 중요하며, 이를 위해 정기적인 안과 검진이 필수적입니다. 녹내장을 진단하는 주요 방법 및 비용에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 녹내장 검사 항목 및 비용(대학병원 기준)
● 기본 검사
안압 측정, 시야 검사, 안저 검사 등 - 약 10~15만 원 수준
● 정밀 검사
안압 검사, 각막 두께 검사, 전방각 검사, 시신경 검사 등 - 약 5-16만 원 수준
● 추가 검사
안구 초음파, MRI 등 - 추가 비용 발생
<정기 검진 권장 주기>
| 연령 | 일반적인 경우 | 고위험군 |
| 40세 이하 | 5~10년 마다 | 2~4년 마다 |
| 40세 이상 | 2~4년 마다 | 1~3년 마다 |
| 65세 이상 | 1~2년 마다 | 6개월~1년 마다 |
※고위험군: 근시(특히 고도근시), 당뇨병, 저혈압, 가족력 등이 있는 사람
2. 녹내장 검사의 중요성
● 정기적인 안과 검진을 통한 조기 발견이 녹내장에서 중요합니다.
● 시야 검사는 녹내장 진행 정도를 판단하는 필수 검사입니다.
● 안압 검사, 각막 두께 검사, 전방각 검사 등 다양한 검사가 필요합니다.
3. 녹내장 검사 종류
1) 안압 검사
안압 검사는 녹내장의 주요 진단 방법 중 하나로, 안구 내부의 압력을 측정합니다. 안압은 눈 안의 방수(眼內 房水)의 생성과 배출 간의 균형에 의해 결정됩니다. 정상 안압 범위는 10~21mmHg입니다. 안압이 이 범위를 벗어나는 경우 녹내장의 위험이 커지므로 추가 검사가 필요합니다.
<안압 검사 방법>
● 골드만 압평안압계
가장 정확한 방법으로, 안과에서 주로 사용됩니다. 각막에 직접 접촉하여 안압을 측정합니다.
● 비접촉식 안압계
공기 압력을 이용해 안압을 측정하며, 상대적으로 간편하고 빠르게 결과를 얻을 수 있습니다.
<안압 검사 결과>
● 정상 안압: 10~21mmHg
● 고안압: 21 mmHg 이상. 녹내장 가능성이 커지므로 추가 검사가 필요합니다.
● 저안압: 10 mmHg 이하. 드물지만, 저안압성 녹내장 가능성이 있습니다.
※ 안암검사 관련 자세한 내용은 글에 링크 걸었고 아래 내용을 편안히 참조하시기 바랍니다.
2) 시야 검사
시야 검사는 눈의 주변 시야를 평가하여 녹내장으로 인한 시야 결손 여부를 확인합니다. 녹내장은 초기에는 중심 시야가 유지되지만, 주변 시야가 서서히 좁아지기 때문에 시야 검사는 매우 중요합니다.
<시야 검사 방법>
● 자동 시야계
환자가 화면을 보고 빛이 보일 때마다 버튼을 누르는 방식으로 시야를 측정합니다.
● 골드만 수동 시야계
수동으로 시야를 측정하며, 환자가 다양한 크기와 밝기의 빛을 보고 반응하는 방식입니다.
<시야 검사 결과>
● 정상 시야: 주변 시야와 중심 시야가 모두 잘 보입니다.
● 시야 결손: 주변 시야가 좁아지거나 특정 부분이 보이지 않습니다. 이는 녹내장의 주요 징후입니다.
3) 시신경 검사
안과 전문의는 시신경의 상태를 평가하여 녹내장으로 인한 시신경 손상 여부를 확인합니다. 시신경은 눈에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 중요한 구조로, 손상이 발생하면 시야 결손이 나타날 수 있습니다.
<시신경 검사 방법>
● 검안경 검사
검안경을 이용하여 시신경 유두의 변형이나 손상 여부를 확인합니다.
● 광간섭 단층촬영(OCT)
고해상도 이미지를 통해 시신경 섬유층의 두께와 구조를 평가합니다.
● 색소 레이저 스캔
레이저를 이용하여 시신경의 상태를 정밀하게 분석합니다.
<시신경 검사 결과>
● 정상 시신경: 시신경 유두가 명확하고, 섬유층 두께가 정상입니다.
● 손상된 시신경: 시신경 유두가 변형되거나 섬유층이 얇아진 경우 녹내장이 의심됩니다.
4) 각막 두께 측정
각막의 두께를 측정하여 안압 측정 결과를 보정하고, 녹내장 위험도를 평가합니다. 각막이 두꺼운 경우 안압이 높게 측정될 수 있으며, 반대로 각막이 얇은 경우 안압이 낮게 측정될 수 있습니다.
<각막 두께 측정 방법>
● 초음파 각막 두께 측정기
초음파를 이용하여 각막의 두께를 정확하게 측정합니다.
● 광학 측정기
빛을 이용하여 비접촉식으로 각막 두께를 측정합니다.
<각막 두께 측정 결과>
● 정상 각막 두께: 약 540~560마이크로미터(µm)
● 두꺼운 각막: 560 µm 이상. 안압이 높게 측정될 수 있으므로 보정이 필요합니다.
● 얇은 각막: 540 µm 이하. 안압이 낮게 측정될 수 있으며, 저안압성 녹내장 가능성이 있습니다.
4. 결론
녹내장을 조기에 진단하기 위해서는 정기적인 안과 검진이 필수적입니다. 안압 검사, 시야 검사, 시신경 검사, 각막 두께 측정은 녹내장 진단에 필수적인 검사들입니다. 이러한 검사들을 통해 녹내장을 조기에 발견하고 적절히 관리하여 시력을 보호하시기 바랍니다.
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